Cosa rende i sollevamenti dei glutei brasiliani così mortali?

di Sophie Putka, scrittrice aziendale e investigativa, MedPage Today, 11 aprile 2023

Negli ambienti chirurgici, il brasiliano butt lift (BBL) è noto come la procedura estetica più mortale mai eseguita e, nonostante le numerose richieste di migliorare i risultati, dati recenti suggeriscono che la mortalità non può che peggiorare, soprattutto nel sud della Florida.

La soleggiata Miami, attenta all'immagine, ospita una parte sostanziale delle cliniche a basso costo e ad alto volume del paese dove i pazienti statunitensi si accalcano per la procedura. Nonostante i decessi ampiamente pubblicizzati e i cambiamenti nelle regole sull’esecuzione della procedura in Florida, i ricercatori affermano che sta ancora causando danni.

"Ci sono persone provenienti da tutti gli Stati Uniti che vengono in Florida, e hanno queste complicazioni e, sfortunatamente, devono ricevere cure ospedaliere o muoiono", ha detto Pat Pazmiño, MD, chirurgo plastico e proprietario di Miami Aesthetic MedPage oggi. "E sta colpendo l'intero paese."

Pazmiño e colleghi hanno recentemente pubblicato un'analisi dei fattori che rendono il sud della Florida un luogo particolarmente pericoloso per il BBL, noto anche come innesto di grasso gluteo. Hanno analizzato 25 decessi BBL derivanti da embolia grassa polmonare (PFE), in cui i globuli di grasso viaggiano attraverso il flusso sanguigno e interrompono la circolazione. I vasi polmonari bloccati possono portare a insufficienza respiratoria e morte.

Hanno scoperto che la maggior parte dei decessi è avvenuta dopo che le associazioni di chirurgia plastica hanno cercato di rendere la procedura più sicura.

"La procedura estetica più pericolosa mai eseguita"

Il lifting dei glutei brasiliano è diventato popolare negli ultimi due decenni, con un aumento delle procedure di oltre l’800% solo nell’ultimo decennio, da 7.382 nel 2011 a 61.387 nel 2021, secondo i dati dell’American Society for Aesthetic Plastic Surgery.

Mentre negli anni '90 le donne apprezzavano il seno grande e una silhouette sottile, ora i fianchi più larghi e i glutei più pieni sono l'ideale, hanno detto oggi i chirurghi plastici a MedPage.

"Quaranta anni fa, potrebbe essere stata Kate Moss o Pamela Anderson", ha detto a MedPage Today M. Mark Mofid, MD, professore associato di chirurgia plastica presso l'Università della California a San Diego. "Ora sono Jennifer Lopez e Kim Kardashian, e sembrano molto diverse dall'America che esisteva quarant'anni fa."

Durante una BBL, un chirurgo utilizza la liposuzione per rimuovere il grasso dall'addome, dai fianchi o dalla schiena di un paziente anestetizzato. Il chirurgo utilizza quindi una siringa collegata a una cannula per reiniettare o "innestare" il grasso riservato nei glutei. La cannula viene inserita ripetutamente in profondità sotto la pelle, aprendosi a ventaglio da alcuni piccoli punti di incisione per distribuire il grasso in diverse aree.

È nota come procedura "cieca" e i chirurghi possono inavvertitamente ferire i grandi vasi del muscolo o addirittura iniettare grasso direttamente in quei vasi se la cannula va troppo in profondità. Il grasso può viaggiare attraverso il flusso sanguigno fino al cuore e ai polmoni e la morte a causa di un'embolia grassa polmonare può verificarsi entro poche ore dalla procedura o persino sul tavolo operatorio.

A volte, questo è accaduto quando un paziente veniva girato dalla posizione prona a quella supina sul tavolo operatorio, esercitando pressione sulla parte inferiore dei glutei, secondo l'analisi di Pazmiño.

Solo di recente i chirurghi plastici si sono resi conto che alcune procedure BBL stavano andando molto male. Mofid ha iniziato a eseguire BBL in un momento in cui solo altri due chirurghi nel paese li eseguivano. Ma man mano che la loro popolarità cresceva, si allarmò per le notizie di morti legate alla BBL in riviste e conferenze.

Date queste preoccupazioni, Mofid e un gruppo di chirurghi hanno formato la Fondazione per l’educazione e la ricerca sulla chirurgia estetica (ASERF). Nel 2017 hanno pubblicato uno dei primi studi che quantificavano le morti di BBL.

"Quello che abbiamo scoperto è stato assolutamente sbalorditivo e scioccante", ha detto Mofid. "Avevamo stabilito che questa era probabilmente una delle operazioni più pericolose al mondo, e sicuramente la procedura estetica più pericolosa mai eseguita."